医生经询问得知，2023年11月底，体型较胖的章先生体检查出高脂血症。在医生的建议下，章先生改变了高盐高脂的饮食习惯和不良生活方式，并开始规范服用降脂药物。章先生还关注了不少减肥养生类博主，听说橘、柚类水果不仅热量低、富含膳食纤维和水分，还有助于增加饱腹感、减少食欲，他就一次性购买了5大盒，共10斤葡萄柚，将酸甜可口、清香多汁的葡萄柚当作减肥餐，一天就吃光了。之后，他就感到四肢轻微乏力酸痛，以为是没摄入主食的正常现象，没太在意，直到他四肢酸痛加重，腹泻不止，才到医院就诊。

　　

　　经检查，章先生被确诊为大量食用葡萄柚刺激肠胃并引发了药物不良反应。该院消化内科医生谢伶俐介绍，葡萄柚属于寒性水果，身体虚寒或像患者这样人士大量食用葡萄柚，会强烈刺激胃肠道导致腹泻，加上葡萄柚中含有呋喃香豆素，这种物质大量累积会造成承担肝脏排毒和保护肠道的重要成分失去原有的活性，进而影响药物代谢，放大患者服用的他汀类降脂药物的不良反应，引发肌病、横纹肌溶解，这才出现了四肢酸软、肌痛的症状。

　　

　　谢伶俐建议章先生立即停用降脂药物和橘、柚类食物，并住院接受补液、止泻、营养胃肠道等综合药物治疗，预计一周后便能逐步康复。

　　

　　谢伶俐提醒，橘、柚虽好吃、营养丰富，但并非人人宜食。除了像患者这样需长期服用他汀类降脂药物的人群外，长期服用特定降血脂、免疫抑制、抗癫痫药物等人群也应遵医嘱，避免“药”与“柚”冲突加大不良反应。此外，她指出，橘、柚类水果中也富含钾和磷，因此，易发生电解质代谢紊乱的肾病或透析患者也应慎食，以免诱发高血钾或高血磷，甚至严重心律失常，导致猝死。

　　

　　谢伶俐表示，橘、柚类水果，除了以上人群不能随便食用，一般人群也不能过量食用，品种上不应随意“混搭”，应避免与西瓜、雪梨等水果同吃，以免加重胃肠道负担。她强调，除新鲜橘、柚类水果以外，上述人群也应注意仔细甄别西柚汁、含有西柚成分的饮料、调味果茶，以及可能含有葡萄柚的奶茶甜品，注意查看配料表，以期“避雷”。